包皮龟头炎与疱疹如何区分?

李先生是一位青年男性，最近发现包皮肿痛，有水泡，无性生活史，也没有包皮过长的情况，去医院查过，说是包皮炎，但一直反复复发，医生后来怀疑是疱疹，查抗体成阴性，医生说第一次可能查不出来，为何要查第2次?老是反复发作，真的不知道怎么样才能好?那么我们现在来一步一步了解是怎么回事?

疱疹病毒的潜伏期是2-20天，疱疹需要通过血清学的检查，抗体阴性是可以排除的，而李先生2个月后，复发了2次做的血清学的检查试验，如果检查都是阴性，基本是可以排除的。

包皮炎和疱疹的区别?

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性。

目前主要考虑龟头炎的因素，是需要做局部涂片的检查，属于什么性质的龟头炎。关于龟头炎，这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

(1)急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

(2)环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

(3)白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

(4)滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

此病需要明确具体致病菌后，对症性的治疗，疗效才会更好，建议您做一下局部涂片的检查，明确致病菌，另外做一下药敏试验，选择敏感药物治疗，建议出现此种情况时及早的检查治疗，以免引起上行的感染，增加治疗的难度。